北京今年狂犬病已致死8人狂犬病该如何预防_[新闻new]

网导读：据北京市疾控中心获悉，北京市又出现一例一犬咬伤多人事件。截至目前，今年狂犬病已经死亡8人，伤了77人。据了解，本月18日，北……

据北京市疾控中心获悉，北京市又出现一例一犬咬伤多人事件。截至目前，今年狂犬病已经死亡8人，伤了77人。据了解，本月18日，北京市疾控中心接到一起一流浪犬连续咬伤23人事件的报告。该事件发生在朝阳区，伤者为14名男性和9名女性；年龄最大71岁，最小22月龄；6人咬伤头面部，10人咬伤上肢，5人咬伤躯干，其余2人咬伤下肢。所有伤者均为被同一流浪犬只主动攻击。所有伤者都在咬伤当天就到狂犬病免疫预防门诊接受了暴露后处置，接种狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。

据北京市疾控中心通报，今年1月1日至8月20日，本市共报告了狂犬病例8例（去年同期3例）。病例分布在7个区县，延庆、通州、平谷、丰台、海淀、门头沟各报告1例，朝阳报告2例。病例发病时间为1月份1例，6月份3例，7月份2例，8月份2例。所有病例均在发病后1-8天内死亡。

而截至目前，北京市共报告一犬伤多人事件10起，总计致伤77人。事件分布在6个区，分别为通州、怀柔、石景山各报告1起，海淀、朝阳各报告2起，房山3起。10起事件全部由流浪犬造成；每起致伤人数从3人至23人不等。致伤者全部在狂犬病免疫预防门诊处理伤口、接种疫苗，目前无发病报告。

狂犬病的临床症状

恐水：恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

怕风：怕风亦是本病特有的症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。

咽肌痉挛：咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。

自主神经功能亢进：患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上，心率加快，血压升高，瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚，极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快，多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3天。

如何预防狂犬病？

狂犬病病人的病死率极高，几乎接近100%。因此预防工作尤其重要，主要包括：

控制传染源切实做好对动物的管理，最好不要养犬。对被允许豢养的犬、猫要定期进行疫苗注射，注射后登记、挂牌，不得随意放养。野犬及无牌的家犬则应捕杀。教育儿童不要接近或抚摸动物，在动物园也不要靠近或挑逗笼中的狐狸、狼等，以防意外。

防预注射人被病兽咬伤后，要在被咬的当天接受预防注射，注射要足量、全疗程。接受预防注射后的人群发病率只有未接种者的1%。现在主张，凡被犬、猫、狼等咬、抓或舔后，为避免发病，保证安全，都要接受预防注射。对从事某些职业者，如兽医、猎手、医师、实验人员、动物饲养员以及流行地区的儿童等高危人群，均应进行预防性疫苗接种，每周1次，共3次。一旦被动物咬伤后，立即强化注射疫苗2次，间隔7～10天。

被咬后要怎么办？

咬伤后的处理包括伤口处理及疫苗和抗血清注射，处理得越早、越彻底，预防效果就越好。伤口处理前面已经谈到。此外，咬伤后及早接种狂犬病疫苗可防止发玻小儿一旦被病兽咬伤、抓伤或舔吮，或虽无明显伤痕，但与病兽或可疑病兽有密切接触，都应尽早注射疫苗。目前，我国生产的组织培养疫苗，为地鼠肾组织培养疫苗，此种疫苗注射后抗体出现早，效果好，而且安全，副作用少。注射方法为：咬伤当日（0天）、第3、7、14、30天各肌肉注射1次，每次1毫升。或第0、3、6、9、12天各1针，共5针；也有0、3、6、9、12、15、21天共7针；或0～9天连续10针等方法。少数人注射3～5针时，身上出现皮疹或荨麻疹，也有局部红肿、硬结，或有全身瘙痒性皮疹、风团等，属于过敏，应请医生及时处理。

免疫血清是指干燥精制抗狂犬病血清，为马血清制剂，能中和病人体液中的游离狂犬病毒。对头、面部咬伤或伤情特别严重者，咬伤后3日内肌肉注射免疫血清，1次40单位/公斤体重。注射前须做皮肤过敏试验（阳性反应者要经脱敏注射）。也可注射人狂犬病免疫球蛋白（剂量为20个单位/公斤体重）。

免疫血清或免疫球蛋白都不能单独使用，必须同时进行全程疫苗接种，并在第60、90天各加强1次。

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